|
Вступление
Брошюра, которую Вы держите в руках, предназначена для Вас – уважаемый обладатель электрокардиостимулятора (ЭКС), Ваших родных и близких, чтобы Вы нашли на этих страницах ответы на все интересующие Вас вопросы. Мы расскажем Вам о том, что такое электрокардиостимулятор и как он работает, познакомим с особенностями строения сердца и постараемся объяснить, почему Вам нужен ЭКС. Также Вы узнаете немного об операции по имплантации ЭКС, о восстановительном периоде и об особенностях жизни со стимулятором.
Но главное, о чем нам хочется сказать Вам сейчас, это то, что в настоящее время в мире насчитывается более миллиона человек, которые живут со стимулятором и благодаря ему вернулись к нормальной и полноценной жизни – к работе, учебе, домашним делам, путешествиям.
Мы хорошо понимаем Ваше беспокойство перед предстоящей операцией и постараемся сделать все возможное, чтобы это событие стало для Вас менее волнительным и неизвестным.
Мы не ставим перед собой задачу дать Вам какие-нибудь медицинские советы или рекомендации. Все вопросы, касающиеся состояния вашего здоровья и работы ЭКС, Вам необходимо задать своему врачу.
Развитие кардиостимуляции в последние десятилетия привело к решению многих проблем, связанных с нарушением ритма сердца. И сейчас операция по имплантации ЭКС стала повседневной, а надежность и качество современных аппаратов, сделанных на основе последних достижений технической мысли, вызывает уверенность как у врачей, так и у пациентов.
Вы можете полностью доверять вашему стимулятору. Как показывает многолетний опыт, у большинства пациентов после операции значительно улучшается самочувствие и качество жизни благодаря тому, что электрические импульсы, вырабатываемые надежно работающим стимулятором, помогают сердцу в его работе.
Мы рады, что имеем возможность помочь Вам, и надеемся, что прибор, изготовленный нашей фирмой, и эта брошюра, написанная специально для Вас, помогут Вам обрести покой и здоровье. От души желаем Вам счастья, благополучия и долгих лет жизни!
История создания электрокардиостимуляторов
Впервые способность импульсов электрического тока вызвать сокращения мышцы заметил знаменитый итальянец Alessandro Volta (1876). Затем Российские физиологи Ю.М.Чаговец и Н.Е.Введенский изучили особенности воздействия электрического импульса на сердце и предположили возможность использования их для лечения некоторых заболеваний сердца. В 1927 г. G. Hyman создал первый в мире наружный электрокардиостимулятор и применил его в клинике для лечения больного, страдающего редким пульсом и потерями сознания. Это сочетание известно как приступ Морганьи-Эдемс-Стокса (МЭС).
В 1951 году американские кардиохирурги Callaghan и Bigelow использовали кардиостимулятор для лечения больной после операции, т.к. у нее развилась полная поперечная блокада сердца с редким ритмом и приступами МЭС. Однако у данного прибора имелся большой недостаток – он находился вне тела пациента и импульсы к сердцу проводились по проводам через кожу.
В 1959 году шведские ученые создали имплантируемый, т.е. полностью находящийся под кожей, кардиостимулятор (Siemens-Elema). Конечно, первые стимуляторы были недолговечными: от 12 до 24 мес. Однако это был огромный шаг вперед.
В России история кардиостимуляции ведет отсчет с 1960 года, когда академик А.Н.Бакулев обратился к ведущим конструкторам страны с предложением о разработке медицинских аппаратов. И тогда в Конструкторском Бюро точного машиностроения – одном из ведущих предприятий оборонной отрасли, возглавляемом А.Э.Нудельманом – начались первые разработки имплантируемых ЭКС (А.А.Рихтер, В.Е.Бельгов ). В декабре 1961 года первый Российский стимулятор, ЭКС-2, был имплантирован академиком А.Н. Бакулевым больной с полной атриовентрикулярной блокадой. ЭКС-2 был на вооружении врачей более 15 лет, спас жизнь тысячам больных и зарекомендовал себя как один из наиболее надежных и миниатюрных стимуляторов того периода в мире.
Более чем за тридцатипятилетний срок в подразделении КБточмаш, возглавлявшемся В.Е. Бельговым, было создано более 30 моделей имплантируемых электрокардиостимуляторов.
Особое место в ряду созданных приборов занимает ЭКС-445, предназначенный для проведения операции кардиомиопластики, впервые предложенной и освоенной в России, проводимой у больных с тяжелой сердечной недостаточностью при противопоказании к пересадке сердца. ЭКС-445 отмечен дипломом и золотой медалью Международной выставки в г. Брюсселе.
Ваш кардиостимулятор изготовлен группой компаний "ЭЛЕСТИМ-КАРДИО", созданных на базе научно-технического и интеллектуального потенциала КБточмаш. Приняв у КБточмаш эстафету по дальнейшему развитию российской кардиостимуляции, группа компаний "ЭЛЕСТИМ-КАРДИО" в настоящее время занимает ведущие позиции на Российском рынке по разработке и серийному выпуску электрокардиостимуляторов и электродов к ним. Мы осознаем, что качество и надежность наших изделий – залог качества жизни десятков тысяч больных. Поэтому особое внимание уделяется тщательному поэтапному контролю качества в процессе производства и проведению технических и медицинских испытаний в независимых организациях. Нашими партнерами являются более 100 клиник во всех регионах России и странах СНГ.
Сохраняя лучшие традиции и передовые технологии оборонной отрасли, тесно сотрудничая с врачами, мы реализуем свои научные достижения в новейшие разработки нашей продукции.
Как работает Ваше сердце
СЕРДЦЕ - это уникальный мышечный орган, расположенный в середине грудной клетки. Сердце перекачивает кровь по всему организму, насыщая клетки кислородом и питательными веществами.
Мышечная перегородка делит сердце продольно на левую и правую половины. Клапаны разделяют каждую половину на две камеры: верхнюю (предсердие) и нижнюю (желудочек).
Сокращаясь, сердечная мышца проталкивает кровь сначала через предсердия, а затем через желудочки. В легких кровь насыщается кислородом и через легочные вены поступает в левое предсердие, потом в левый желудочек и из него через аорту и ответвляющиеся от нее артериальные сосуды разносится по всему телу.
Отдав кислород, кровь собирается в полые вены, а через них - в правое предсердие и правый желудочек. Оттуда через легочную артерию кровь попадает в легкие, где вновь обогащается кислородом.
Основным показателем работы сердца является то количество крови, которое оно должно перекачивать за 1 мин. Обычно для взрослого человека это не менее 5,0 л (300 л в час, 7200 л в сутки). Сердце сокращается более 100 000 раз в день, перегоняя кровь по 20 000 км вен и артерий, составляющих кровеносную систему человека.
Когда взрослый человек находится в состоянии покоя, сердце совершает от 60 до 80 сокращений в минуту. При физической нагрузке, в момент стресса или возбуждения частота сокращений сердца может возрастать до 200 ударов в минуту.
Проводящая система сердца
Выполнение Вашим сердцем функций по сбору и перекачиванию крови зависит от ритма движения крошечных импульсов, поступающих из верхней камеры сердца в нижнюю. Эти импульсы распространяются по проводящей системе сердца, которая задает необходимую частоту, равномерность и синхронность сокращений предсердий и желудочков в соответствии с потребностями организма.
Естественный водитель ритма, называемый синусовым узлом или узлом Кис-Фляка, располагается в верхней части правого предсердия. Это - анатомическое образование, которое контролирует и регулирует сердечный ритм в соответствии с активностью организма, временем суток и многими другими факторами, влияющими на человека.
В естественном водителе ритма сердца возникают электрические импульсы, которые проходят через предсердия, заставляя их сокращаться, к атриовентрикулярному (т. е. предсердно-желудочковому) узлу, расположенному на границе предсердий и желудочков. Затем возбуждение по проводящим тканям распространяется в желудочках, вызывая их сокращение. После этого сердце отдыхает до следующего импульса, с которого начинается новый цикл.
Правильность работы сердца, его ритм, можно проверить, положив руку на сердце или измеряя Ваш пульс.
Почему Вам нужен стимулятор
Наиболее часто врачи рекомендуют применять электрокардиостимулятор, когда различные симптомы (головокружение, повышение давления, головные боли, боли в области сердца) указывают на замедление сердечного ритма. Это состояние называется брадикардия.
Брадикардия обычно вызывается либо поражением синусового узла (синдром слабости синусового узла), либо заболеваниями проводящей системы сердца (блокады сердца).
♦ Синдром слабости синусового узла (заболевание синусового узла). В этих случаях частота импульсов в синусовом узле значительно снижается и не соответствует потребностям организма (график 2).
♦ Блокада сердца. При этом либо не все импульсы возбуждения синусового узла достигают желудочков сердца (неполная АВ блокада), либо они вообще не проходят и предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга. Блокада сердца может произойти в атрио-вентрикулярном (предсердно-желудочковом) узле или проводящих тканях (график 3).
Нарушения сердечного ритма могут вызываться различными причинами, включая наследственные дефекты сердца, процесс старения, образование рубцовых изменений тканей после перенесенного инфаркта миокарда, инфекционные заболевания; а также неизвестными причинами.
При этом ослабленная сердечная функция является недостаточной для прокачивания необходимого количества крови через кровеносную систему. Первым органом, реагирующим на недостаток крови, становится очень чувствительный головной мозг. Вследствие недостаточного снабжения кислородом Вы можете чувствовать головокружение, слабость, усталость, медлительность, внезапное нарушение дыхания и даже потерю сознания.
В этих случаях применяют искусственный водитель ритма - кардиостимулятор, способный стимулировать сердце электрическими импульсами. Этот прибор задает сердцу постоянный и адекватный ритм, заставляя сердечную мышцу ритмично сокращаться. Таким образом, нормализуется циркуляция крови и снабжение организма кислородом и питательными веществами.
Как работает Ваш стимулятор
С помощью имплантируемого электрокардиостимулятора восстанавливается подача регулярных электрических импульсов к сердечной мышце. Вся система электрокардиостимулятора состоит из двух частей:
♦ Импульсного генератора, который собственно и называется ЭКС. Импульсный генератор состоит из электронной схемы и батареи, которые помещены в герметичный корпус. Электронная схема проводит исследование активности Вашего сердца и генерирует посылаемые к сердцу импульсы, контролируя их синхронизацию.
♦ Электрода (или двух электродов), который представляет собой специальный спиральный проводник, обладающий достаточной гибкостью, чтобы выдерживать кручение и сгибание, вызываемые движениями тела и сокращениями сердца. Электрод передает сердцу электрический импульс, вырабатываемый импульсным генератором, и несет обратно информацию об активности сердца.
Контакт электрода с сердцем осуществляется через металлическую головку на конце провода. С помощью нее стимулятор «следит» за электрической активностью сердца и посылает электрические импульсы (стимулирует) только тогда, когда они требуются сердцу. В том случае, если сердечная деятельность полностью отсутствует или ритм очень редкий, стимулятор переходит в режим постоянной стимуляции и посылает импульсы к сердцу с заданной частотой. Если будет проявляться спонтанная активность сердца, стимулятор перейдет в режим ожидания, т. е. будет функционировать в режиме «по требованию» (on demand).
Ритм будет падать, когда батарея начнет иссякать. Электрокардиостимулятор должен быть заменен, когда его ритм уменьшится до определенного значения (уменьшенная частота указана в паспорте стимулятора). При этом Вам необходимо проходить амбулаторные обследования по графику, установленному Вашим врачом.
Типы электрокардиостимуляторов
Тип необходимого Вам стимулятора зависит от Ваших индивидуальных особенностей. Ваш врач предпишет наиболее подходящий для состояния Вашего здоровья электрокардиостимулятор.
В большинстве случаев при нарушении сердечного ритма часть времени сердце продолжает сокращаться нормально. Поэтому стимулятор включается только тогда, когда это требуется. Он включается автоматически и стимулирует сердце, пока оно не начнет биться в нормальном ритме. Такие приборы называют «электрокардиостимуляторы по требованию», так как они действуют только в случае необходимости.
Электрокардиостимуляторы можно «программировать». Если состояние Вашего здоровья и потребность в стимуляции изменятся, Ваш врач может изменить настройку определенных параметров стимулятора. Такая регулировка выполняется амбулаторно во время очередного приема врача без дополнительной операции.
Однокамерные электрокардиостимуляторы
В однокамерном электрокардиостимуляторе используется один электрод, размещаемый либо в правом предсердии, либо в правом желудочке (в зависимости от диагноза) с целью детекции собственных потенциалов сердца и его стимуляции.
Двухкамерные электрокардиостимуляторы
Для двухкамерного электрокардиостимулятора обычно требуются два электрода, один из которых размещается в предсердии, а другой - в желудочке. Двухкамерный электрокардиостимулятор детектирует сердечную активность предсердия и желудочка, определяя потребность в стимуляции. В процессе последовательной («секвенциальной») стимуляции за сокращением предсердий сразу же следует сокращение желудочков, что делает ритм сердца наиболее близким к естественному, т. е. более физиологичным.
Трехкамерные электрокардиостимуляторы
С трехкамерным электрокардиостимулятором применяются три электрода, один из которых размещается в предсердии, другой – в правом желудочке, третий – в левом желудочке. Такие стимуляторы предназначены для проведения ресинхронизурующей терапиии.
Операция по имплантации электрокардиостимулятора
Вам, безусловно, будет интересно узнать немного о предстоящей операции.
На сегодняшний день операция по имплантации ЭКС является самой обычной процедурой. Операция проводится в специализированном кардиохирургическом стационаре и обычно занимает от одного до двух часов.
Как правило, стимуляторы имплантируются с электродами, которые подводятся к сердцу через вены (трансвенозно). Сам стимулятор располагают в верхней части грудной клетки в подключичной области, формируя для него ложе под мышцей. Кожный разрез выполняется длиной около 5 см, параллельно ключице. При помощи специального катетера и иглы электрод путем прокола вводится в большую подключичную вену и проводится под контролем рентгентелевизионной установки в полость сердца в правый желудочек (или предсердие). С помощью специального приспособления, расположенного на конце электрода, он фиксируется (прикрепляется) к стенке сердца. Кожа зашивается косметическими швами. Практически на второй день после операции больной, в том случае если операция и начальное программирование прошли без осложнений, может быть выписан домой под наблюдение врача по месту жительства.
Возможны и другие методы имплантации ЭКС. Несомненно, врач порекомендует Вам наиболее подходящий способ применительно к Вашим индивидуальным особенностям.
Иллюстрации, приведенные ниже, показывают различные типы электрокардиостимуляторов, имплантированных трансвенозным методом.
Восстановительный период
Некоторое время после операции Вы, очевидно, будете осознавать, что Вам имплантирован ЭКС. Это нормальное чувство и обычно со временем оно проходит.
Некоторое время после операции Вы, очевидно, будете осознавать, что Вам имплантирован ЭКС. Это нормальное чувство и обычно со временем оно проходит.
В начале могут возникнуть неприятные ощущения в районе разреза. Но в случае появления признаков воспаления (покраснение, болезненность, повышение температуры) необходимо сразу обратиться к врачу по месту выполнения операции.
Иногда возникает «подергивание» над местом расположения стимулятора. Это совершенно безопасно и вызвано мизерным электрическим током, вырабатываемым ЭКС, который может возбуждать окружающую ткань. Через некоторое время такие явления обычно самопроизвольно исчезают, либо устраняются путем перепрограммирования ЭКС.
Подобного рода осложнения возникают у незначительного процента больных. При этом подавляющее большинство обладателей электрокардиостимулятора не имеют абсолютно никаких проблем со своими приборами.
Вскоре Вы начнете забывать, что носите в себе искусственный электрокардиостимулятор. Симптомы, указывающие на нарушение сердечного ритма, будут уменьшаться и вскоре исчезнут совсем.
Постепенно, по мере улучшения самочувствия и следуя советам своего врача, Вы сможете вернуться к своим обычным делам:
♦ работе, учебе;
♦ поездкам на транспорте, вождению автомобиля;
♦ принятию ванны или душа, плаванию;
♦ половой жизни;
♦ различным видам отдыха - прогулкам, пешему туризму, работе в саду или на огороде, подвижным играм.
Электрокардиостимулятор - новое качество жизни. Молодые женщины переносят период беременности и роды, как и другие их сверстницы.
Однако очень важно при этом следовать советам своего врача. Возвращение к обычным видам деятельности должно вести к улучшению, а не к ухудшению Вашего самочувствия.
Ваша жизнь с электрокардиостимулятором
Очевидно, что теперь Вы ожидаете прочесть, каким образом Ваш электрокардиостимулятор повлияет на Вашу жизнь.
Вы должны знать, что ЭКС позволяет Вам избежать состояния, угрожающего Вашей жизни, и поэтому чувствуйте себя уверенно и постарайтесь жить так, как Вы жили всегда. Большинство пациентов после имплантации ЭКС возвратились к активной плодотворной жизни, хотя многим из них уже больше 65 лет. Известно, что знаменитый хоккеист сборной США Бобби Халл после имплантации ЭКС в свои 50 лет выступал за сборную команду страны.
Живите так, как живут люди Вашей возрастной группы. Неверно думать, что избежать различных осложнений или продлить время эксплуатации ЭКС можно погрузившись в тепличные условия или строго ограничив свою активность. Ваш доктор посоветует Вам, что можно делать, а чего лучше избегать.
Электрокардиостимулятор - сложный электронный прибор, на который могут воздействовать внешние электромагнитные поля. Рассмотрим их возможное воздействие на работу Вашего электрокардиостимулятора.
Использование бытовой техники
Электрокардиостимулятор имеет встроенную защиту от помех со стороны других электрических устройств. Однако если Вы предполагаете, что электрическое устройство создает помехи работе Вашего стимулятора (чувствуете головокружение, учащение сердцебиения), просто отойдите от этого устройства или выключите его. В Вашем стимуляторе не возникнет никаких постоянных изменений, и он возобновит нормальный режим работы. Однако в этом случае целесообразно обратиться к врачу с тем, чтобы проверить параметры настройки ЭКС.
Большинство электрических устройств повседневного использования абсолютно безопасны и не повлияют на работу Вашего стимулятора.
Вы можете использовать обычную бытовую технику при условии, что она находится в исправном состоянии (во избежание возникновения электрических помех):
♦ микроволновые печи;
♦ телевизоры, радиоприемники, магнитофоны; компьютеры;
♦ фены для волос, электробритвы, щипцы для завивки;
♦ стиральные машины, электрические плиты, пылесосы;
♦ тостеры, миксеры.
Чтобы снизить вероятность возникновения помех, ручные электроприборы рекомендуется держать на расстоянии не менее 10 см от места расположения электрокардиостимулятора.
Нельзя прислоняться к экрану включенного телевизора или передней стенке микроволновой печи, а также ремонтировать электрические устройства, не выключив их из сети.
Подальше от электрокардиостимулятора рекомендуется держать паяльники, размагничивающие устройства, устройства с моторами (электродрели, фены для волос, электробритвы) и генераторы радиоволн (сотовые телефоны, двусторонние приемопередатчики).
Не следует держать магниты или намагниченные материалы близко к стимулятору.
Кроме того, не допускается использовать электрические приборы и инструменты, если производитель данных изделий установил запрет на их эксплуатацию людьми с электрокардиостимуляторами. Для получения информации о возможных ограничениях такого рода следует подробно ознакомиться с эксплуатационными документами на соответствующие изделия.
Сотовые телефоны
Недавние исследования показали возможность взаимодействия сотовых телефонов и электрокардиостимуляторов. Однако любые эффекты взаимодействия являются временными и исчезают при удалении телефона на большее расстояние.
Рекомендуется располагать сотовый телефон на расстоянии не менее 30 см от стимулятора и держать его у уха, противоположного стороне, с которой находится имплантированное устройство. На себе носить сотовый телефон не рекомендуется.
Использование офисного и промышленного
оборудования
Офисное оборудование и рабочая техника не сказывается на работе Вашего ЭКС, если оно соответствует требованиям электрической безопасности. Помните, что используемое Вами оборудование и техника должны быть в исправном состоянии и нужным образом заземлены.
Примерами такого оборудования и техники могут быть:
♦ компьютеры;
♦ копировальная и множительная техника;
♦ электронные средства связи;
♦ электроинструменты столярных мастерских (электрорубанок, электродрель и т.п.);
♦ металлообрабатывающие станки и механизмы слесарных мастерских.
Не рекомендуется работать с электрооборудованием, которое Вы не можете экстренно выключить.
Перед началом работы с промышленным оборудованием высокого напряжения и мощными магнитами, а также вблизи передающих башен и антенн, следует посоветоваться с врачом.
Следует избегать воздействия от мощных источников электрических помех, таких как:
♦ электропилы;
♦ сварочное оборудование;
♦ диэлектрические нагреватели;
♦ электрические сталеплавильные печи и т. д.
Следует соблюдать осторожность, находясь вблизи катушки распределителя или проводов свечей зажигания работающего автомобильного двигателя. Любая регулировка распределителя должна производиться при выключенном двигателе.
Не рекомендуется длительное время находиться вблизи высоковольтных линий электропередач, мощных электрических сверхвысокочастотных (СВЧ) установок и передатчиков. Пересекать линии высоковольтных электропередач следует, по возможности, около опор.
Металлодетекторы и противокражные системы
Абсолютно противопоказано останавливаться в непосредственной близости (ближе 0,5 м) и проходить через рамки металлодетекторов и противокражных систем, которые в настоящее время широко применяются в системах контроля безопасности и защиты от краж в аэропортах, на станциях метро, вокзалах, стадионах, кинотеатрах, музеях, торговых предприятиях и других учреждениях. Хотя металлодетекторы не выводят электрокардиостимулятор из строя, создаваемые ими электромагнитные импульсы могут привести к переходу электрокардиостимулятора в асинхронный режим или временному прекращению стимуляции. Замените указанные процедуры контроля безопасности личным досмотром (в случае необходимости), предъявив «Карту пациента с имплантированным электрокардиостимулятором».
Медицинские процедуры
Необходимо сообщить любому медицинскому работнику, что у Вас имеется электрокардиостимулятор, предъявив при этом свою карту-удостоверение. Однако большинство медицинских процедур, примеры которых приведены ниже, безопасны для Вашего ЭКС:
♦ диагностическая рентгеноскопия, включая рентген грудной клетки, снимки зубов, маммографию;
♦ лечение зубов, включая сверление и обработку ультразвуком;
♦ электрофорез в случае, если оборудование не нацелено на место расположения имплантированного устройства.
Абсолютно противопоказано:
♦ ультразвуковое облучение;
♦ диатермия;
♦ токи Дарсенваля;
♦ литотрипсия;
♦ чрескожная стимуляция нервов;
♦ магнитно-резонансная томография (МРТ);
♦ гипербарическая оксигенация.
После применения наружных дефибрилляторов следует проверить значения параметров стимуляции ЭКС.
При приеме физиопроцедур рекомендуется проконтролировать Ваш пульс.
Прежде чем соглашаться на любую медицинскую процедуру или хирургическую операцию, проконсультируйтесь со своим врачом
На это необходимо обратить особое внимание
Самый быстрый способ проверить, исправен ли Ваш стимулятор -это посчитать Ваш пульс. Частота пульса должна совпадать или быть выше запрограммированной в клинике частоты ЭКС. При выписке из клиники Вам покажут, как правильно измерять пульс, и назначат день первого регулярного обследования.
Вам следует периодически измерять пульс в течение минуты сидя или лежа. Врач может посоветовать Вам завести ДНЕВНИК, где Вы будете записывать частоту пульса, дату и время подсчета. При необходимости Вам могут помочь члены Вашей семьи.
Регулярные обследования помогут Вашему врачу проверить работу электрокардиостимулятора, его функции, состояние батареи. Расписание обследований составит Ваш врач. Оно будет зависеть от типа Вашего ЭКС, состояния Вашего здоровья, а также от практики, принятой Вашим доктором.
Обычная проверка электрокардиостимулятора в кабинете врача включает регистрацию электрокардиограммы (ЭКГ). После проверки может потребоваться перепрограммирование ЭКС для того, чтобы Ваша стимуляционная терапия лучше соответствовала Вашему состоянию. Врач сделает это с помощью наружного программирующего устройства, так что никакая операция для этого не потребуется. Изменение параметров стимуляции Вы также можете заносить в ДНЕВНИК с указанием даты и новых параметров прибора.
Важно соблюдать все назначенные визиты к врачу и в клинику.
По мере приближения ожидаемого срока замены стимулятора регулярные обследования могут учащаться. Ваш врач сможет приблизительно определить срок службы электрокардиостимулятора в зависимости от типа ЭКС и режима его работы. Обычно кардиостимулятор рассчитан на 7-10 лет непрерывной работы. С приближением окончания этого срока стимулятор изменит частоту стимуляции, тем самым подавая сигнал к замене. Ваш врач или медсестра распознают эту смену частоты во время регулярных проверок. Но даже когда частота импульсов прибора упадет до определенного уровня, Вам не стоит беспокоиться. Ваш ЭКС будет нормально функционировать еще несколько месяцев. В течение этого времени электрокардиостимулятор будет заменен на новый прибор.
При замене аппарата Ваш врач проверит состояние электрода (электродов). При их удовлетворительном состоянии существующие электроды остаются на месте и подсоединяются к новому стимулятору. Замена прибора происходит очень просто и быстро.
Необходимые Вам документы
Внутри упаковки с электрокардиостимулятором Вы найдете следующие документы:
♦ паспорт на прибор.
♦ набор регистрационных карт «Карта пациента с имплантированным (реимплантированным) антиаритмическим устройством».
♦ Карту пациента с имплантированным электрокардиостимулятором, содержащую карту наблюдения за пациентом с имплантированным электрокардиостимулятором.
В паспорте на прибор Вы найдете параметры и функции работы ЭКС, его технические характеристики, а также гарантийные обязательства фирмы.
Регистрационные карты заполняются Вашим врачом после имплантации ЭКС. На каждой карте указано ее назначение. Карту, предназначенную для Вас, Вы можете поместить в свой ДНЕВНИК.
Убедительно просим Вас отправлять нам регистрационную карту, предназначенную для фирмы-изготовителя. Нам очень важно иметь информацию о Вас и Вашем приборе. Также проинформируйте фирму в случае изменения Вашего адреса, номера телефона, смены врача или изменении параметров стимуляции (просьба сообщить новые параметры ЭКС). Ваша помощь позволит нам лучше обслуживать Вас и Вашего врача.
«Карту пациента с имплантированным электрокардиостимулятором» заполняет врач после имплантации. Рекомендуем Вам всегда носить эту карту с собой и предъявлять при необходимости.
Это важно
♦ Следить за физическими признаками, которые могут указывать на необходимость проверки стимулятора, и немедленно сообщить своему врачу по месту проведения операции при появлении какого-либо из следующих признаков:
- затруднение дыхания, головокружения или обмороки.
- отеки ног, лодыжек, рук или запястий.
- воспаление (покраснение, болезненность, повышение температуры), опухание или свищ в области хирургических швов.
- необычное изменение пульса во время сна или в другое неподходящее время.
♦ Строго соблюдать график регулярных обследований, назначенный Вашим врачом.
♦ Выполнять все рекомендации врача, касающиеся приема лекарственных препаратов, физических нагрузок, диеты. Сообщите врачу, если Вы планируете изменить уровень нагрузок, отправиться в поездку или изменить адрес.
♦ Сообщать любому медицинскому работнику, что у Вас имеется электрокардиостимулятор, предъявив при этом карту-удостоверение владельца ЭКС.
♦ Если у Вас возникают вопросы, относящиеся к Вашему сердцу, состоянию здоровья или работе электрокардиостимулятора, необходимо проконсультироваться с Вашим врачом.
Рекомендуется всегда носить с собой «Карту пациента с имплантированным электрокардиостимулятором».
Заключение
Теперь Вы знаете, почему Вам нужен стимулятор, как он работает и что Вы должны делать для того, чтобы жить нормальной, полноценной жизнью.
Электрокардиостимулятор определяет ритм Вашего сердца, т. е. частоту, с которой оно бьется.
Конечно, он не может устранить причину нарушения ритма Вашего сердца, также как и предотвратить естественные возрастные изменения, которые происходят в сердце и кровеносной системе каждого человека.
Однако мы надеемся, что этот надежно работающий прибор, изготовленный по последнему слову техники, избавит Вас от многих симптомов, связанных с нарушением ритма сердца, и продлит Вам жизнь на многие годы.
|
